¿Qué profesiones y especialidades médicas pueden hacer telemedicina?

Muchas veces nos preguntan si una especialidad puede o no hacer Telemedicina.¿Puede cirugía atender telemédicamente? ¿Tienen lugar los traumatólogos o los radiólogos en esta modalidad?

Todas estas preguntas tienen una respuesta en la evidencia y en lo que otros colegas han realizado alrededor del mundo. Los invito a ver la evidencia que da soporte a acciones telemédicas por especialidad. Si a un colega suyo de otro país se le ocurrió que podía hacerlo, lo hizo y tuvo buenos resultados… ¿quizás Ud. se anime a hacerlo también?

Si tiene dudas sobre cómo se hace El examen físico durante la consulta telemédica (teleconsulta), revise ese artículo.

The Northeast Telehealth Resource Center provee muchísima información catalogada por especialidad. ¿Quiere leer papers sobre la aplicación de la telemedicina en su especialidad? ¿Quiere ver presentaciones en congresos o webinars sobre cómo colegas han implementado sus consultas telemédicas? Visite los Recursos Telemédicos que tienen información sobre:

  • ACV
  • Atención Primaria
  • Cardiología
  • Cirugía general
  • Cuidado de heridas
  • Cuidado remoto en domicilio
  • Cuidados paliativos
  • Cuidados remotos en la escuela
  • Dermatología
  • Diabetología
  • Endocrinología
  • Enfermedades infecciosas
  • Enfermedades pulmonares
  • Entrenamiento a equipos para Telemedicina
  • Farmacia
  • Gastroenterología
  • Genética
  • Medicina de Emergencia
  • Medicina Intensiva
  • Nefrología
  • Neurología
  • Nutrición
  • Obstetricia y Atención Prenatal
  • Odontología
  • Oftalmología
  • Oncología
  • Otorrinolaringología
  • Pacientes privados de libertad
  • Patología
  • Pediatría
  • Proyecto ECHO
  • Psiquiatría
  • Radiología
  • Rehabilitación
  • Reumatología
  • Salud Mental
  • Servicios de interpretación
  • Tecnologías de Información en Salud
  • Teleconsultas (eConsulting)
  • Traumatología y Ortopedia

Y aquí les dejo, para los especialistas, un listado de muchos papers sobre la implementación de telemedicina por especialidad, descargables como un PDF con mucha información valiosa para aprender a usar esta modalidad.

Fisiatría y Telerehabilitación

  • Guías de práctica clínica y directrices
  • Trastornos físicos y lesiones
    • revisiones
    • demostraciones e informes de resultados
  • Rehabilitaciones del habla y la audición
  • Condiciones neurológicas
  • Rehabilitación cardíaca o pulmonar

Link al listado de artículos de Telemedicina en Rehabilitación

Pediatría y sus sub-especialidades

  • Revisiones de resultados generales, incluyendo servicios de Salud mental y psiquiatría pediátrica
    • Guías de práctica y revisiones de resultados
    • Investigación y casos de éxito
  • Cuidados primarios pediátricos
  • Cuidado de la especialidad pediátrica
    • Diagnóstico y cuidado del autismo.
    • Cardiología
    • Cuidados críticos y neonatología
    • Dermatología
    • Evaluaciones del desarrollo
    • Genética
    • Neurología
    • Oftalmología
    • Otorrinolaringología
    • Cuidados paliativos
    • Rehabilitación
  • Obstetricia y cuidado prenatal
  • Medicina Forense y cuidado de niños abusados
  • Odontología
  • Cuidados en el hogar

Link al listado de artículos de Telemedicina en Pediatría

Oncología y sus sub-especialidades

  • Artículos sobre necesidad de soluciones telemédicas en oncología
  • Screening/monitoreo
  • Patología
  • Dermatología
  • Genética
  • Oncología
  • Comité oncológico/equipos multidisciplinarios
  • Monitoreo y seguimiento del paciente durante el tratamiento
  • Atención médica de seguimiento
  • Cuidados paliativos/Apoyo/Manejo del dolor
  • Salud mental y psiquiatría
  • Grupos de apoyo de Oncología en línea

Link al listado de artículos de Telemedicina en Oncología

Salud Mental y Psiquiatría

  • Guías de práctica e informes de políticas
  • Revisiones de resultados e investigación
  • Investigación y demostraciones
  • Servicios para niños y adolescentes
  • Integración de la salud del comportamiento con la atención médica
  • mHealth y eHealth
  • Tratamiento de los trastornos de la alimentación
  • Revisiones Tratamiento de abuso de sustancias

Link al listado de artículos de Telemedicina en Salud Mental y Psiquiatría

Estrategias telemédicas para la pandemia Covid-19

  • Introducción a la telesalud para la pandemia Covid-19
  • Epidemiología
  • Planificación de la atención de salud y pautas de tratamiento
  • Directrices y políticas generales de telesalud en época de Covid-19
  • Cambios en las políticas de reembolso con la enfermedad infecciosa pandémica
  • directrices previas a la pandemia del Covid-19
  • Directrices y políticas por especialidad en la era Covid-19
  • Recursos relevantes de política de telesalud previos al Covid-19

Link al listado de artículos de Telemedicina para Covid-19

Guías para la implementación de la Telemedicina

  • Guías generales
  • Información sobre reembolso
  • Guías de práctica clínica
    • Generales
    • Cuidado crítico / medicina intensiva
    • Odontología
    • Dermatología
    • Diabetes
    • Medicina de Urgencias
    • Monitoreo remoto y asistencia a pacientes en el hogar
    • Salud Mental y Psiquiatría
    • Neurología y ACV
    • Enfermería
    • Oftalmología
    • Pediatría
    • Atención Primaria
    • Rehabilitación
    • Otras especialidades

Link al listado de artículos de guías de implementación telemédicas

Segunda opinión de forma telemédica

Link al listado de artículos de Telemedicina sobre modelos de teleconsulta y de segunda opinión


Por supuesto que no todas las acciones médicas se pueden llevar a una modalidad telemédica, pero entender el rol complementario que esta tiene para el buen cuidado de los pacientes es fundamental hoy en día.

Si su especialidad o profesión no está listada, no quiere decir que no pueda ejercer la modalidad telemédica, sino que faltan personas que escriban sobre lo que fueron implementando. Quizás sea su turno de comunicar sus implementaciones.

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Alejandro, gracias por compartir este tipo de contenido. La colaboración es lo que nos permitirá salir adelante en esta crisis.

Excelente recurso y orientador definitivamente. Ya lo circulamos en nuestros canales digitales.

Hola, muchas gracias por la información, es este tipo de contenido el que acerca la telemedicina a la población que más la necesita. Estoy intentando escribir un artículo y estoy investigando sobre softwares de telemedicina. Quisiera saber si me pueden hacer alguna recomendación. De acuerdo a su experiencia, que elementos deben incluir estos softwares? He visto algunos que son solo plataformas de cara a los médicos como dricloud, nubemed , otros que tienen ambas dimensiones, se muestran a los médicos y a los pacientes del estilo del conocido doctoralia. Según su opinión, cual de estos dos formatos resultan mas convenientes para los médicos. Me llamó la atención un software, en este momento gratuito porque me pareció interesante, sobre todo por lo amigable y sencillo, www.medeconsult.com ¿Creen ustedes como médicos de calidad que el futuro de la telemedicina descansa en herramientas de este estilo, o creen que hace falta mucho más para poder ayudar a los pacientes a distancia de manera ética y responsable? Agradezco mucho su opinión.

Hola, no cache que era esto.
Cariños!!!

Estimada @rosa_castrillo

Puede ser útil el último informe de KLAS Research donde hacen sus clásicos benchmark entre diferentes soluciones de software comerciales y aquí hicieron uno sobre sistemas de Telemedicina.

https://klasresearch.com/report/covid-19-telehealth-guide/1744

Muchas gracias por la información. Me parece excelente lo que ha ocurrido en términos de telemedicina a raíz de esta terrible pandemia y como se instaló el punto de no retorno.

En esta línea quisiera hacer una reflexión… me parece que no debemos perder de vista el cómo se relacionan los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) con la telemedicina. Por un lado, la evidencia sustenta que la telemedicina juega un rol clave para acortar las brechas de acceso al sistema de salud, permitiendo mejorar coberturas y calidad de los servicios y avanzar hacia la cobertura universal de salud.

Pero ¿qué pasa cuando los DSS, empujan la balanza hacia el otro lado? es decir, en contra que aquellos más vulnerables. Y en vez de disminuir las inequidades las acentúa, o las mantiene en el mejor caso? Me parece necesario que para el desarrollo de una telemedicina equitativa, no se pierda nunca de vista como los DSS pueden ser una barrera para lograr los objetivos que se propongan.

Se deben considerar elementos del contexto socioeconómico y educacional de la persona y su familia, dónde vive (urbano-rural), con quién vive (pensando por ejemplo en el caso de violencia intrafamiliar o que viva sola), edad, si es una persona en situación de discapacidad, expectativas que se tengan hacia la teleconsulta, acceso a internet y a tecnologías, conocimientos y habilidades para el uso de ellas.

El sistema de salud en sí mismo, al ser un determinante social, puede amortiguar el efecto de otros DSS como es a través de la telemedicina, pero creo que es necesario un trabajo intersectorial, integrado y articulado con otros actores y sectores relevantes, para que telemedicina llegue a quien lo necesite cuando lo necesite. Esta situación que estamos viviendo puede ser una oportunidad para armar alianzas y trabajar de forma colaborativa.

Saludos

Sin lugar a dudas que los DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (DSS) son uno de los mayores desafíos que tenemos que resolver, pero estos, para mí, se resuelven con políticas públicas y no con tecnologías.

La Telemedicina es una tecnología, como lo son las vacunas o los antibióticos, y así como las vacunas sirven para evitar epidemias pero no toda la población llega a vacunarse por los DSS, lo mismo sucede con la telemedicina.

Una política pública basada en telemedicina que tenga en cuenta los DSS podría ser la implementación de cabinas telemédicas en zonas de escasos recursos y alejadas, disponibles para que las personas puedan ingresar y tener acceso al sistema de salud.

Totalmente de acuerdo, deben ser esfuerzos transversales e intersectoriales que se articulen no sólo desde el sector salud y se materialicen como dices, en políticas públicas.